冬天出生的娃更要注意：缺维生素D，可能比同龄人矮半截

每天送孩子去上学，总能看到有些孩子比同龄人矮半个头，跑几步就气喘吁吁，别的孩子爬高上低精力旺盛，自家孩子却总说膝盖疼，蹲下去就不想起来；季节交替时，班级群里总有家长说孩子又感冒了，孩子几乎每次都跟着“中招” 。这些场景里的细节，往往被家长归结为 “孩子体质差”“长得慢是遗传”，却很少有人想到，这可能是维生素D缺乏在悄悄影响孩子的生长发育。

平日里可能没注意到，孩子晚上睡觉总是翻来覆去，刚睡着就满头大汗，后脑勺的头发被磨得越来越稀；给孩子穿衣服时，摸到肋骨有些突出，以为是太瘦了，其实可能是骨骼发育出了问题；带孩子体检时，医生说骨密度偏低，叮嘱要多补钙，却没意识到缺的可能不只是钙，还有帮助钙吸收的维生素D 。这些看似零散的信号，串联起来就是维生素D缺乏发出的警告，而多数家长往往等到问题明显了才重视，错过了最佳干预时机。

维生素D对孩子的身体有多关键？它能促进肠道对钙和磷的吸收，让这些营养物质顺利进入骨骼，支撑骨骼生长。孩子从学会坐、站、走到跑跳，每一步都需要骨骼有足够的硬度和韧性，而维生素D就是骨骼发育的 “催化剂”。如果缺乏，钙吸收会大打折扣，骨骼就像没干透的水泥，无法变得坚硬，时间长了可能出现颅骨软化，用手轻轻按压会有凹陷，肋骨边缘向外翻，学走路时腿骨承受不住身体重量，慢慢变成 O 型或 X 型。

其实维生素D和免疫力密切相关。缺乏的孩子，免疫细胞的活性会下降，就像身体的防御墙出现了缺口，细菌和病毒很容易趁虚而入。所以这些孩子总是感冒、发烧、咳嗽，扁桃体炎、支气管炎反复发作，每次生病都要拖很久才能好。班里只要有一个孩子生病，他们往往是第一个 “中招” 的，看着孩子打针吃药，家长既心疼又无奈，却不知道问题可能出在维生素D上。

为什么现在的孩子这么容易缺维生素D？这和家长的养育习惯脱不开关系。现在的孩子户外活动时间越来越少，早上被送到兴趣班，下午在室内游乐场玩，周末要么在家看动画片，要么去商场里的儿童乐园。就算带孩子出门，家长也总怕晒坏皮肤，从头到脚裹得严严实实，防晒霜涂得厚厚的，阳光根本接触不到孩子的皮肤。而人体需要阳光中的紫外线才能合成维生素D ，孩子整天待在 “保护罩” 里，自然很难满足需求。

饮食上的疏忽也加剧了缺乏。很多孩子不爱吃蘑菇、蛋黄这些少数含维生素D的食物，早餐只喝白粥配面包，午餐在学校吃的蔬菜里几乎没有能补充维生素D 的种类，家长想给孩子补营养，也只知道炖排骨汤、买钙片，却不知道没有维生素D2 帮忙，吃进去的钙大多都随尿液排出去了。有些家长觉得孩子喝的牛奶是 “高钙奶” 就够了，却没注意到是否添加了维生素D ，这种营养搭配上的盲区，让孩子从饮食中获取的维生素D远远不够。

还有些特殊情况更容易让孩子缺维生素D 。早产儿或低出生体重儿，出生时体内储存的维生素D就比足月儿少，出生后生长速度又快，需求更大，如果没及时补充，很容易出现缺乏。长期腹泻或肠胃功能弱的孩子，就算吃了含维生素D的食物，也吸收不了多少，刚补进去就被排掉了。冬天出生的孩子，因为天气冷，家长很少带出门晒太阳，从出生起就埋下了缺乏的隐患。

其实解决这些问题并不复杂，但关键在及时发现和干预。每天带孩子在上午 10 点前或下午 4 点后出门晒晒太阳，不用太久，20 分钟就够了，让阳光直接照在孩子的脸上、手臂和腿上，别穿太厚的衣服，也别涂防晒霜。这个时间段的紫外线没那么强烈，既能促进维生素D合成，又不会晒伤孩子娇嫩的皮肤。如果遇到阴雨天或雾霾天，没法出门晒太阳，就要想着从其他途径给孩子补。

给孩子准备辅食或饭菜时，多放些香菇。新鲜香菇洗干净切碎，加到粥里或面条里；干香菇泡发后剁碎，做成饺子馅或丸子，孩子大多不会抗拒。如果孩子已经出现了睡觉盗汗、膝盖疼、反复生病这些情况，光靠晒太阳和调整饮食可能不够，需要在医生指导下服用维生素D2 软胶囊补充剂(植物来源、安全有效)。选补充剂时，尽量挑专门符合孩子年龄段要求的，剂量一定要按医生说的来，不能觉得 “多补点好”，过量可能会让孩子出现食欲不振、呕吐等问题，反而影响健康。

带孩子体检时，别只关注身高体重，主动问问医生要不要查血清 25 - 羟维生素 D 水平，这个指标能准确反映孩子是否缺维生素D 。尤其是早产儿、经常生病的孩子，最好每 3 个月查一次，发现不足及时补。很多家长等到孩子出现明显的骨骼变形才去检查，这时候已经错过了最佳纠正期，只能通过更复杂的治疗来改善，既让孩子受罪，又费钱费力。

孩子的生长发育只有一次，错过了就无法重来。那些被忽视的盗汗、腿疼、反复生病，可能都是维生素D缺乏发出的信号。家长多一分警惕，及时给孩子补充所需的营养，就能让孩子在该长个子的年纪顺利长起来，在该尽情玩耍的阶段少受疾病困扰。毕竟，看着孩子健康结实、跑跳自如，才是每个家长最踏实的心愿。